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中药不能降血脂?医生辟谣:这个中药能降血脂,副作用小

2019-10-30 21:51| 发布者: 五斗阳光| 查看: 999

中药能降血脂吗?

能!

xzk就是一个能降血脂的中成药;不少朋友问,那血脂康能降血脂,能不能替代他汀?

不能完全替代他汀,我们下面详细介绍一下为什么。

XZK的主要成分是红曲米提取物,红曲米是大米接种红曲菌发酵后制成。这种红曲中含有可以降胆固醇的类物质,和他汀类似,红曲也是通过抑制肝脏中管理合成胆固醇的“酶”。

红曲是自然界中存在的真菌类物质,食用价值已经有千年历史,近年来人们发现红曲的药用价值。

红曲既是中药又是食品,《本草纲目》这样描述红曲:消食活血,健脾燥胃;甘、温、无毒;此乃人窥造化之巧者也。研究显示,长期服用血脂康可降低冠心病事件危险45%,冠心病死亡危险下降31%,冠心病患者再次发生心肌梗死的危险降低56%,总死亡危险下降33%,同时具有综合调脂作用。

研究也显示血脂康具有一系列调脂以外的作用,如保护血管内皮、抑制平滑肌细胞增殖及迁移、抗炎、增加斑块稳定性、降低小而密低密度脂蛋白胆固醇等作用。

XZK有效成分明确,包含洛伐他汀等多种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药、多种不饱和脂肪酸、麦角甾醇、氨基酸等等,降脂效果明确,明显优于普通中药。血脂康含天然他汀类物质,包括洛伐他汀,研究显示血脂康抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的活性优于辛伐他汀和洛伐他汀。

从以上研究可以看出,血脂康和其他“他汀”一样,也能降脂,也能用于冠心病预防和治疗。

为什么血脂康不能完全替代他汀?

如果是单纯的降血脂,那么我们可以选择血脂康,尤其是血脂不是很高的情况下,选择血脂康副作用相对较小,只要能把血脂降到理想范围,那么就说明血脂康没问题;但常规剂量的血脂康,降胆固醇的幅度属于中等,所以只适用于胆固醇轻、中度增高的患者。

对于合并心脑血管疾病及糖尿病的患者,我们降低低密度脂蛋白的目标是低于1.8,这时候,单纯通过血脂康,很难实现血脂达标,所以可能还需要用到他汀。

另一原因,对于心脑血管疾病,尤其是得过心肌梗死、放过支架、搭桥、脑梗死的患者,我们使用他汀不仅是为了降低低密度脂蛋白,还药抗炎稳定斑块;因为心肌梗死、脑梗死的一个主要原因就是炎症反应,斑块破裂,血栓形成。而目前被公认的有非常明确抗炎、稳定斑块、强化降脂的药物,只有他汀,这也是只能推荐的首选药物,所以说血脂康并不能完全替代他汀。

当然,他汀副作用相对较大,大家在服用期间一定需要监测;但并不是说血脂康没有副作用,

XZK的不良反应有胃肠道不适,也可以有肝酶、肌酶的升高。但是在临床应用中,血脂康相关的肝酶升高、肌酶升高很少,尤其是明显升高的情况少见。所以,只能说血脂康的副作用相对小,比起他汀更安全。

简单总结,XZK比他汀相对更安全,但在强化降脂方面,血脂康不如第三代他汀。

如果是单纯降血脂,使用XZK没问题,但记得监测血脂四项;如果是心脑血管疾病,特别是需要把低密度脂蛋白降到1.8以下,且放过支架、得过心肌梗死、打过桥、脑梗死、心绞痛的患者,最好使用第三代他汀。


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