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试管婴儿反复种植失败应该如何应对?

2020-1-4 18:33| 发布者: 恒健海外| 查看: 334

胚胎植入宫腔的过程中,很多因素都会影响到其种植,如高质量的胚胎、理想的子宫内膜容受性、适宜的生长环境和母体免疫系统等。

反复种植失败有哪些原因?

胚胎原因

1.胚胎形态学评分

这种方法目前被广泛应用,虽然方便实用,评分和胚胎着床率有一定的相关性,但不能真正反应胚胎的质量和着床发育的能力。如果多次移植高评分胚胎未孕的患者可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎。

2.胚胎的生长速度和时相

通过观察胚胎的生长速度和时相选出最正常的胚胎进行移植,但是这需要动态观测显微系统在胚胎发育的过程中持续24小时观察。

母体原因

1.年龄

年龄会影响女性的卵巢功能和卵子质量和储备。当女性年龄超过37岁,卵巢的衰退更为迅速,这主要与卵子数量减少、质量下降有关。此外,卵巢储备功能:卵巢功能除与年龄有关外,还与个体差异、卵巢手术史、放疗化疗病史、遗传因素等有关。

2.内膜因素

胚胎种植需要适合的子宫环境,子宫内膜就是一个重要因素。例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时,都可能降低种植受孕的可能,医生在移植前都需要也会酌情处理。

3.内分泌因素

内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高升高等,均不利于胚胎种植。因此,对反复种植失败者,需常规筛查甲状腺功能,及时发现异常、及时治疗。

4.凝血功能异常

凝血功能异常容易导致局部为血栓,从而造成子宫内膜局部供血不足,对胚胎种植容易造成不利影响,可以通过药物来防止血栓形成,提供胚胎种植率。

5.免疫因素

胚胎种植过程中,母体的免疫功能异常,如自然杀伤细胞的活性异常升高,局部免疫抗体分泌异常等,可能与反复种植失败有关。

6.心理因素

患者心理压力过大,也可能导致内分泌失调,子宫肌肉收缩紊乱,引起胚胎着床失败。患者在试管婴儿治疗过程中,应该正视自己的心理状态,通过良好的情绪疏导,使自己的治疗过程一帆风顺。

哪些方法可以提高种植率?

1. 囊胚培养及筛选

筛选发育潜能好的胚胎,首先考虑的是囊胚培养,“好些”的胚胎才能发育到囊胚期。囊胚培养是在已有胚胎基础上进行选优,不是把原来不良胚胎培养成囊胚,来提高种植率,所以不是每个胚胎都能长成囊胚,对反复种植失败者可以通过筛选更具有发育潜能的胚胎来实现成功妊娠。

2. 宫腔镜

对于子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎可以在宫腔镜下确诊,并能处理大部分的问题,也可以通过宫腔镜下粘堵术处理输卵管积水问题。

3. 免疫治疗

免疫异常应经过全面的检查后,在专业的医师指导下进行免疫治疗。

4.心理治疗

接受辅助生殖治疗的夫妻,特别是女方,应放松心情,不要脱离工作和正常健康生活,有条件的话,可以寻求专业心理医生的帮助。男方更应该以积极乐观的心态面对,夫妻双方应互相鼓励,互相支持,切忌给另一半“施压”。

专家提醒:反复种植失败常常不是单一因素导致的,应综合分析病情,尽可能推测失败的原因,积极应对。切记不可“病急乱投医”,乱用药物和饮食,盲目跟风治疗。


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