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试管婴儿——AMH应用方向(卵巢储备评估指标)

2020-3-6 11:41| 发布者: 恒健海外| 查看: 347

什么是AMH?

AMH全称是“抗苗勒管激素”,近些年开始流行,成为辅助生殖医疗中重要的检查项目之一。

AMH来自于女性的原始生殖细胞,也就是能成为卵子的细胞。因此,检测AMH也就是检测女性的卵子存量储备。

AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,能够反映整个生命周期的卵泡活性。女性出生时,血清中AMH浓度水平很低,青春期后AMH浓度达到高峰,并在整个生育年龄维持在高水平,之后随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度会随之降低,直到绝经后无法测出。可见, AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH指数越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH降低时,就代表着卵巢正在老化,也就是女性生育力的衰退。

检查AMH对于病人有何意义?

AMH是评估“女性生育力”的重要指标之一,但并不唯一。

评估女性生育力的标准有如下四条:

AMH,查的是卵子存量储备,方法是验血;

AFC,查的是基础卵泡的数量,方法是B超;

性激素六项查,查的是卵巢功能,方法是验血;

染色体,查的是遗传学因素,方法是验血。

只有结合上述四者的检查结果,才可以帮助医生去评估助孕医疗的效率。

换句话说,AMH虽然重要,但并不唯一。

AMH结果对试管婴儿的重要性

血清AMH是预测卵巢对COH反应的最佳指标,AMH水平能够预测卵巢反应性,识别具有卵巢过度刺激综合征风险的女性,且具有可在月经周期的任何时间的采血优势。通过检测AMH能够有效评估卵巢储备功能,预测绝经期, AMH水平较低的患者,应进一步检查月经3-5天的FSH水平,以识别妊娠率极低的患者(FSH>15IU/L)。血清AMH检查有助于预测初次接受IVF治疗患者的卵巢对COH的反应,将生育能力的保留进行个体化设计,从而制定个性化治疗方案。例如,高水平AMH预示着卵巢过度刺激风险,应使用小剂量FSH,而低水平AMH表示卵巢低反应,应使用高剂量FSH。选择合适的个体化治疗方式能够提升体外受精的有效性和安全性,并提高试管婴儿的成功率。

试管流程

评估后订方案——检查后打针促排——诱发促排卵——筛选优良的精子——取卵取精——卵泡监测——体外受精及早期胚胎培养——胚胎移植——卧床休息及补充黄体

AMH、性激素、基础卵泡数和染色体是衡量一个女性生育力的重要标准。除此以外的内膜、子宫形态、传染病等虽说也是重要标准,但确实是没有讨价还价余地的硬标准,没有权衡的意义。

如果你的AMH很低,先不要气馁。结合所有必要的检查结果,让医生为你解读。以“两害相权取其轻”为策略,选择最适合自己的助孕方式。


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