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住院查房时,你知道医生中的大佬站你哪边?

2017-11-30 21:44| 发布者: admin| 查看: 77| 评论: 0

简介:医生查房有见过吧,就算不是自己住院,电视剧里也见过不少。别以为查房时,医生们就只是随便找个地方站,实际上里面也有学问。主任、主治、住院、实习生……站位怎么分,大佬会站在病床的哪边?先猜猜,答案马上见分 ...

医生查房有见过吧,就算不是自己住院,电视剧里也见过不少。别以为查房时,医生们就只是随便找个地方站,实际上里面也有学问。主任、主治、住院、实习生……站位怎么分,大佬会站在病床的哪边?先猜猜,答案马上见分晓。

谈站位前,我们先来科普一下查房。医院里,有个“三级查房制度”。分别是主任(副主任)医师或科主任查房、主治医师查房和住院医师查房,规模从大到小,人数最多的时候得有十来个。

外行可能不解,不就查个房,为何还要分站位?简单来说,就是可以提高工作效果。凡事有规矩,才能事半功倍。否则,遇到大查房时,主任、副主任、主治、住院、研究生扎堆,没个“约定成俗”,那还不乱了套。

临床上,医生们对于站位问题早就习以为常。仁济医院主治医师卞正乾画了一张主诊医生查房的示意图发给记者。总而言之,大佬级别的医生通常都站在患者上半身的右边,这样可以方便与患者沟通。主要负责汇报的医生则站在患者下半身的右边,其他的医生根据年资由内向外站。

其实,站位并非是查房的重点,对于每一个层级的医生而言,查房时各自都有各自的压力和需要承担的责任。

“我们以前当住院(医师)的时候,要熟悉每个患者的情况,化验结果都是要背出来的。”回忆曾经的时光,如今已是主治医师的卞正乾依旧记忆犹新。主任查房时,总会提一些问题。如果你专业水平不过硬,或者对患者的情况不熟悉,随时都会被骂。这就好像上课时老师点名提问一样,心里从有千万个声音,希望别叫到自己。

其实,实习生和住院医师的压力还算比较小的,主要还是以“学习”为主。被点名回答的问题一般包括两个方面:

第一, 就是课本上的一些经典案例和常识。比如,患者现在这个症状的三大特点是什么?这种都属于入门级别的问题,得说得出来。

第二, 患者的具体情况得心里有数。主任问到患者情况的时候,不要用“大概”、“好像”这种模棱两可的回答。患者主诉是什么、检查结果如何,都应该丝毫不差地回答。

化验报告不至于说每个指标都要背出来,但和患者本身疾病有关的那几个,必须得知道。比如,血色素8.5,那就是8.5。不是8.3,也不是8.4。卞正乾表示,要求是严格了一些,但医学嘛,本身就是很严谨的事儿。

“其实,每个医生或多或少都有遇到过答不上来的时候。那么多人,患者也看着,真的特别尴尬,特别羞愧。当然,知耻而后勇也是一种动力。”卞正乾笑言,这等紧张的场面,脸皮薄一点的,想必没少哭过。

相对实习生和住院医师,对主治医师的要求就更高。毕竟已经有了年资和经验,不能仅停留在了解患者情况的这个层面上,而要会进一步分析。比如患者已经做过检查,怀疑是什么病?后续要做什么治疗?这些方案,主治得考虑。有时候,遇到患者抗生素用了好些天没有起效,就得想想是否需要做个细菌培养,看看是什么原因等。另外,主治医师还得了解一些新的医学进展、一些医疗前沿的内容。

有时候,主任问的问题,如果实习生、住院医生都回答不上来,那也得主治医师顶。万一也没回答上来,那惨了。最怕空气突然安静,大伙都好好反省去吧。

别以为主任就轻松了,只负责问问题。主任手下带了七八个人,问题问得不专业、太简单,也会很尴尬。对于主治医生的一些治疗建议,主任也需要把关,有错漏的地方还得及时指出,没有实战经验,哪里镇得住场面。

要做好医生这个工作,路真的很长。

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